

陳健鵬 副主任醫(yī)師
前列腺癌指標高可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,需結(jié)合臨床癥狀與進一步檢查明確診斷。
1、前列腺炎前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺特異性抗原水平暫時性升高,通常伴有尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。治療以抗生素為主,常用藥物包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素等。
2、良性前列腺增生前列腺體積增大會導(dǎo)致PSA值升高,多伴隨排尿困難、尿線變細等癥狀??蛇x用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物控制癥狀。
3、前列腺癌惡性腫瘤細胞會持續(xù)分泌PSA,指標常呈進行性升高,可能伴隨骨痛、血尿等癥狀。確診需穿刺活檢,治療包括根治性手術(shù)、內(nèi)分泌治療等。
4、泌尿系統(tǒng)感染尿路感染或前列腺感染會引起PSA一過性升高,常伴有發(fā)熱、排尿灼痛。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢曲松、磷霉素、呋喃妥因等。
建議發(fā)現(xiàn)PSA異常升高時完善直腸指診、前列腺MRI等檢查,避免劇烈運動、直腸檢查后立即檢測,飲食注意減少紅肉及高脂食物攝入。
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