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糖尿病患者傷口為何難愈合

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問題描述

糖尿病患者傷口為何難愈合

醫(yī)生回答

劉福強

劉福強 副主任醫(yī)師

糖尿病患者傷口難愈合主要與高血糖環(huán)境、血管病變、神經(jīng)損傷、免疫功能下降等因素有關(guān)。

1、高血糖環(huán)境:

長期高血糖導致組織液滲透壓升高,抑制白細胞功能,延緩成纖維細胞增殖。需嚴格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖等藥物。

2、血管病變:

糖尿病微血管病變導致局部缺血缺氧,影響營養(yǎng)輸送??赡芘c血管內(nèi)皮生長因子減少、血液黏稠度增加有關(guān),表現(xiàn)為傷口蒼白、滲液少。需改善微循環(huán),可使用胰激肽原酶、前列地爾等。

3、神經(jīng)損傷:

周圍神經(jīng)病變使患者痛覺遲鈍,易反復受傷且不易察覺。可能與山梨醇代謝異常、神經(jīng)營養(yǎng)障礙有關(guān)。需進行神經(jīng)保護治療,如甲鈷胺、依帕司他等。

4、免疫功能下降:

高血糖抑制中性粒細胞趨化吞噬能力,增加感染風險。需加強創(chuàng)面消毒,嚴重感染時使用頭孢呋辛、莫西沙星等抗生素。

糖尿病患者應每日檢查足部,選擇寬松鞋襪,傷口出現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī),日常保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進組織修復。

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