張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的腰痛通常與結(jié)石大小無直接線性關(guān)系,但直徑超過5毫米的結(jié)石更容易引發(fā)梗阻性疼痛。疼痛程度主要與結(jié)石位置、是否移動及尿路梗阻程度相關(guān)。
1、小結(jié)石疼痛直徑小于3毫米的結(jié)石可能通過輸尿管時引發(fā)間歇性絞痛,通常伴隨鏡下血尿,可通過增加飲水量促進(jìn)排出。
2、中等結(jié)石疼痛4-6毫米結(jié)石易卡頓在輸尿管狹窄處,導(dǎo)致持續(xù)性腰痛并向會陰放射,可能需藥物緩解平滑肌痙攣或體外沖擊波碎石。
3、大結(jié)石疼痛超過7毫米的結(jié)石多引起腎盂積水性鈍痛,可能合并發(fā)熱等感染癥狀,往往需要輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)干預(yù)。
4、無癥狀結(jié)石部分10毫米以上腎盂內(nèi)結(jié)石可能長期無癥狀,但存在腎功能隱匿性損害風(fēng)險,需定期超聲監(jiān)測。
建議腰痛患者完善泌尿系CT檢查明確結(jié)石定位,發(fā)作期可嘗試熱敷緩解痙攣性疼痛,日常保持每日2000毫升以上飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
ct腎結(jié)石影像怎么看
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