萎縮性胃糜爛會(huì)不會(huì)3個(gè)月癌變
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于淑霞 副主任醫(yī)師
萎縮性胃糜爛3個(gè)月內(nèi)癌變的概率極低。萎縮性胃炎伴糜爛的癌變通常需要數(shù)年甚至數(shù)十年,癌變風(fēng)險(xiǎn)主要與幽門(mén)螺桿菌感染持續(xù)存在、腸上皮化生程度加重、不典型增生進(jìn)展、長(zhǎng)期不良刺激未控制等因素相關(guān)。
1、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌長(zhǎng)期感染是癌變主要誘因,根除治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn),常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
2、腸上皮化生程度中重度腸化屬于癌前病變,需每6-12個(gè)月胃鏡監(jiān)測(cè),伴異型增生者可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
3、不典型增生進(jìn)展重度異型增生屬于早癌階段,需立即干預(yù),治療方法包括內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù),術(shù)后仍需定期隨訪(fǎng)。
4、持續(xù)不良刺激長(zhǎng)期吸煙飲酒、高鹽飲食、膽汁反流等因素會(huì)加速癌變進(jìn)程,改變生活方式有助于延緩病情發(fā)展。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理,日常避免腌制燒烤食物,適量補(bǔ)充維生素C和葉酸可能有助于黏膜修復(fù)。
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