原發(fā)性肝癌的形成原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結果，與慢性肝病基礎密切相關。

1、乙型肝炎病毒感染

慢性乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素。乙肝病毒DNA整合入肝細胞基因組后，可能干擾抑癌基因功能并激活癌基因?；颊呖赡艹霈F肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物控制病情。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒通過持續(xù)炎癥反應導致肝纖維化進展為肝硬化。病毒核心蛋白具有直接致癌作用，可能誘發(fā)肝細胞異常增殖。部分患者伴隨黃疸、腹水等表現。治療方案包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物。

3、長期酗酒

乙醇代謝產物乙醛可造成肝細胞DNA損傷，酒精性肝病進展為肝硬化后肝癌風險顯著增加?；颊叱Ｒ姼握啤⒅┲腽氲润w征。治療需嚴格戒酒，配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

4、非酒精性脂肪性肝病

胰島素抵抗導致的代謝綜合征可能促進肝細胞炎癥和纖維化。重度脂肪肝患者可能出現轉氨酶持續(xù)升高。建議控制體重，使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等改善胰島素敏感性。

5、黃曲霉毒素暴露

霉變谷物中黃曲霉毒素B1是強致癌物，可通過誘導TP53基因突變直接引發(fā)肝癌。高危人群需避免食用霉變花生玉米，定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。

預防肝癌需定期體檢監(jiān)測肝功能，乙肝疫苗接種可有效降低感染風險。肝硬化患者每6個月需進行超聲和腫瘤標志物檢查。保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，避免攝入霉變食物。出現不明原因體重下降、肝區(qū)疼痛等癥狀時應及時就診，通過增強CT或肝穿刺活檢明確診斷。