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為什么會出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)

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問題描述

為什么會出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)

醫(yī)生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫(yī)師

青霉素過敏反應(yīng)主要由遺傳易感性、既往過敏史、藥物交叉反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等藥物緩解癥狀。

1、遺傳因素

部分人群攜帶特定基因變異導(dǎo)致對青霉素過敏概率增高。建議有家族過敏史者用藥前進(jìn)行皮試,可備用氯雷他定片、地塞米松注射液等應(yīng)急藥物。

2、既往致敏

既往接觸青霉素后產(chǎn)生IgE抗體致敏,再次用藥時(shí)引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。需立即停用青霉素,可使用鹽酸西替利嗪膠囊聯(lián)合潑尼松龍片控制過敏反應(yīng)。

3、交叉反應(yīng)

青霉素與頭孢類抗生素存在β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)相似性。對頭孢過敏者應(yīng)避免使用青霉素,備用藥包括馬來酸氯苯那敏片和氫化可的松注射液。

4、免疫紊亂

自身免疫性疾病患者更易發(fā)生藥物過敏,可能與Th2細(xì)胞因子異常分泌有關(guān)。此類患者使用青霉素前須評估免疫狀態(tài),應(yīng)急藥物包含腎上腺素自動注射筆。

出現(xiàn)蕁麻疹或呼吸困難等過敏癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常避免接觸含青霉素衍生物的日化產(chǎn)品,用藥前主動告知醫(yī)生過敏史。

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