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腸瘺病人瘺口感染應(yīng)該如何控制

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問題描述

腸瘺病人瘺口感染應(yīng)該如何控制

醫(yī)生回答

臧金萍

臧金萍 主任醫(yī)師

腸瘺病人的瘺口依據(jù)不同的階段，控制的措施也不同。比如患者瘺口尚未穩(wěn)定和感染的初期，腹腔內(nèi)感染嚴(yán)重，局部炎癥水腫明顯，修補腸瘺口容易導(dǎo)致失敗，相反還會導(dǎo)致感染擴散，故不建議這個階段進行手術(shù)。應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗給予敏感抗生素。一定要保證徹底引流，避免在腹腔中存留死腔。在瘺管形成后，依據(jù)情況可行堵塞瘺管，控制腸液外漏，促進瘺管的愈合。前提是保持腸道通暢、連續(xù)性。在腸液引流通暢情況下，可用人工肛袋，既保護皮膚又能防止皮膚糜爛，減少換藥次數(shù)。

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