陳國棟 副主任醫(yī)師
消化性潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因后規(guī)范用藥。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸分泌,適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。該藥可緩解燒心、反酸等癥狀,需整粒吞服避免破壞腸溶衣。長期使用可能引起頭痛或腹瀉,幽門螺桿菌陽性患者需配合抗生素治療。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥,能中和胃酸并保護(hù)潰瘍面,對膽汁反流性胃炎合并潰瘍效果較好。用藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多,腎功能不全者慎用。建議餐后1-2小時咀嚼服用,可緩解上腹隱痛、腹脹等不適。
3、膠體果膠鉍膠囊
膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,同時抑制幽門螺桿菌,適用于伴幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍。服藥期間舌苔和大便可能變黑,屬正?,F(xiàn)象。需避免與牛奶同服,常見不良反應(yīng)包括惡心、便秘等。
4、法莫替丁片
法莫替丁片通過阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌,適用于輕中度胃潰瘍患者??赡芤疝D(zhuǎn)氨酶輕度升高,肝功能異常者需調(diào)整劑量。該藥對夜間腹痛效果顯著,但根治幽門螺桿菌需聯(lián)合其他藥物。
5、硫糖鋁混懸凝膠
硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍處形成物理屏障,促進(jìn)黏膜修復(fù),尤其適合老年潰瘍病人。常見不良反應(yīng)為便秘,長期服用可能影響磷吸收。建議空腹服用,用藥前后半小時避免進(jìn)食,可改善餐后上腹灼痛癥狀。
消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽,戒煙限酒。急性期以清淡流質(zhì)食物為主,恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。建議定期復(fù)查胃鏡,幽門螺桿菌感染者家庭成員應(yīng)共同篩查。若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。
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