肺炎與肺結(jié)核在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在病灶分布、形態(tài)特征、伴隨征象及演變過程四個方面，需結(jié)合臨床綜合分析。

1、病灶分布

肺炎多呈肺葉或肺段分布，常見于單側(cè)下葉；肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段，易累及雙側(cè)且多伴播散灶。

2、形態(tài)特征

肺炎表現(xiàn)為斑片狀實變影，邊界模糊；肺結(jié)核典型表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、條索狀影，可見空洞形成，邊緣多清晰伴衛(wèi)星灶。

3、伴隨征象

肺炎常合并支氣管充氣征、胸腔積液；肺結(jié)核多見鈣化灶、樹芽征，縱隔淋巴結(jié)腫大伴環(huán)形強化更具特異性。

4、演變過程

肺炎經(jīng)抗感染治療后2-4周病灶明顯吸收；肺結(jié)核病灶吸收緩慢，治療中可能出現(xiàn)暫時性惡化，鈣化灶長期存在。

出現(xiàn)呼吸道癥狀應及時進行胸部CT檢查，結(jié)合痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等明確診斷，避免延誤治療時機。