小三陽(yáng)孕婦可能影響胎兒，主要與母嬰垂直傳播概率、孕婦病毒載量、肝功能狀態(tài)、孕期保健措施等因素有關(guān)。

乙肝病毒可通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳播，母嬰垂直傳播概率約為30%。建議孕期定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

孕婦血清HBV-DNA超過2×10^5 IU/ml時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。孕晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋等抗病毒藥物降低病毒載量，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)腎功能。

孕婦出現(xiàn)ALT升高超過2倍正常值時(shí)，可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議每月檢測(cè)肝功能，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如甘草酸制劑，避免使用恩替卡韋等妊娠安全性不明的藥物。

規(guī)范產(chǎn)檢可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，包括孕早期血清學(xué)篩查、孕中期超聲監(jiān)測(cè)、避免羊膜腔穿刺等侵入性操作。分娩方式選擇應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科指征決定，剖宮產(chǎn)不能進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

建議孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)后可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)但需注意乳頭皸裂時(shí)的血液暴露風(fēng)險(xiǎn)。