宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)主要有下腹疼痛、異常陰道出血、白帶增多、節(jié)育器嵌頓或脫落、盆腔感染等。宮內(nèi)節(jié)育器是一種常見的避孕方式，但部分女性可能出現(xiàn)不適反應(yīng)，通常與個(gè)體差異、操作技術(shù)或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。

1、下腹疼痛

放置宮內(nèi)節(jié)育器后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹或隱痛，多因子宮對異物產(chǎn)生收縮反應(yīng)所致。疼痛通常在1-3天內(nèi)自行緩解，若持續(xù)加重可能提示子宮穿孔或節(jié)育器位置異常。建議避免劇烈運(yùn)動，可通過熱敷緩解癥狀，若疼痛劇烈需及時(shí)就醫(yī)。

2、異常陰道出血

部分女性放置后會出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或點(diǎn)滴出血，可能與子宮內(nèi)膜局部刺激有關(guān)。多數(shù)在3-6個(gè)月經(jīng)周期后逐漸適應(yīng)，若出血量超過平時(shí)兩倍或持續(xù)半年未改善，需排除凝血功能障礙、子宮肌瘤等疾病。必要時(shí)醫(yī)生可能建議口服氨甲環(huán)酸片或更換避孕方式。

3、白帶增多

宮內(nèi)節(jié)育器可能引起分泌物量增加，通常為無色或淡黃色，無臭味。若伴隨外陰瘙癢、分泌物呈膿性或豆腐渣樣，需警惕細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等感染?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠治療，同時(shí)保持會陰清潔干燥。

4、節(jié)育器嵌頓或脫落

少數(shù)情況下節(jié)育器可能嵌入子宮肌層或完全脫落，嵌頓時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，脫落可能導(dǎo)致意外妊娠。高危因素包括子宮畸形、產(chǎn)后過早放置等。需通過超聲檢查確認(rèn)位置，嵌頓需手術(shù)取出，脫落者需重新放置或選擇其他避孕措施。

5、盆腔感染

放置操作可能將病原體帶入宮腔，引發(fā)急性盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹壓痛、膿性分泌物。高危人群包括性傳播疾病感染者、多性伴侶者。確診后需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，嚴(yán)重者需取出節(jié)育器并住院治療。

使用宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)定期復(fù)查超聲確認(rèn)位置，每年進(jìn)行婦科檢查。日常注意觀察月經(jīng)變化及分泌物性狀，避免盆浴和性生活過頻。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血，應(yīng)立即就醫(yī)。合理選擇避孕方式需結(jié)合年齡、生育需求及身體狀況，必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生評估。