完全性前置胎盤通??蓢L試保胎至34-37周,具體時間受胎盤位置、出血風(fēng)險、胎兒發(fā)育狀況及母體并發(fā)癥等因素影響。
1、胎盤位置胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口時出血風(fēng)險高,需提前終止妊娠;若邊緣距宮頸口超過20毫米,可能延長孕周至37周。
2、出血風(fēng)險反復(fù)無痛性陰道出血是終止妊娠的主要指征,單次出血量超過400毫升或血紅蛋白低于70克/升需緊急剖宮產(chǎn)。
3、胎兒發(fā)育通過超聲監(jiān)測胎兒生長曲線,若出現(xiàn)胎兒生長受限或臍血流異常,需在34-36周間擇期手術(shù)。
4、母體狀況合并妊娠期高血壓、貧血等并發(fā)癥時,綜合評估后可能需在32-34周終止妊娠以保障母嬰安全。
建議嚴(yán)格臥床休息,避免增加腹壓動作,每兩周進(jìn)行超聲及胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。
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