

劉晗 副主任醫(yī)師
乙肝病毒攜帶者小三陽多數(shù)情況下可以喂奶。母乳喂養(yǎng)的傳播風險較低,主要與母親病毒載量、嬰兒免疫接種、乳頭破損、母乳中病毒濃度等因素有關。
1、病毒載量母親血液中乙肝病毒載量低于檢測限時,母乳傳播概率極低。建議孕期定期監(jiān)測HBV-DNA水平,高病毒載量需抗病毒治療。
2、免疫接種新生兒出生12小時內完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種后,可獲得有效保護。家長需確保嬰兒按時完成全程三針疫苗接種。
3、乳頭破損乳頭皸裂或出血時暫停哺乳。家長需每日檢查乳房情況,發(fā)現(xiàn)破損立即使用吸奶器替代喂養(yǎng)直至愈合。
4、母乳檢測母乳中HBV-DNA陽性率約為10%-20%。病毒載量超過10^6拷貝/毫升時,建議咨詢感染科醫(yī)生評估喂養(yǎng)方案。
哺乳期間避免過度疲勞,定期復查肝功能與病毒載量,嬰兒7月齡時需檢測乙肝表面抗體水平。
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