醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引起的臀部及下肢疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息急性期建議硬板床仰臥，避免彎腰提重物，減輕椎間盤(pán)壓力。使用腰圍支撐保護(hù)，日常保持正確坐姿。
2、物理治療超短波、牽引等理療可減輕神經(jīng)根水腫，推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。熱敷有助于緩解肌肉痙攣，每日可重復(fù)進(jìn)行。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可遵醫(yī)囑使用。嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
4、手術(shù)治療經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)等手術(shù)方案。
建議避免久坐久站，睡眠時(shí)腿部墊高，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。
