

李青 主任醫(yī)師
術(shù)后拔除尿管后排尿困難可能由麻醉抑制、尿道痙攣、膀胱肌無力、前列腺增生等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物松弛尿道、間歇導(dǎo)尿、手術(shù)治療等方式緩解。
1、麻醉抑制全身麻醉藥物可能暫時抑制膀胱收縮功能,表現(xiàn)為排尿無力。通常6-8小時可自行恢復(fù),期間可采用聽流水聲誘導(dǎo)排尿。
2、尿道痙攣尿管刺激可能導(dǎo)致尿道平滑肌痙攣,可使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛尿道,配合局部熱敷緩解不適。
3、膀胱肌無力長期留置尿管可能致膀胱逼尿肌收縮乏力,需進行膀胱功能訓(xùn)練,必要時使用新斯的明注射液促進收縮,嚴重者需間歇導(dǎo)尿。
4、前列腺增生老年男性患者可能因前列腺壓迫尿道導(dǎo)致梗阻,表現(xiàn)為尿滴瀝、排尿中斷??蛇x用非那雄胺、多沙唑嗪等藥物,無效時需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免憋尿行為,若8小時仍未排尿或出現(xiàn)腹脹需及時告知醫(yī)護人員。
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