

許瑞英 主任醫(yī)師
炎癥可能引起發(fā)燒,常見于感染性炎癥(如細(xì)菌或病毒感染)、非感染性炎癥(如風(fēng)濕免疫疾?。⒔M織損傷反應(yīng)及惡性腫瘤相關(guān)炎癥反應(yīng)。
1. 感染性炎癥細(xì)菌或病毒感染時(shí),病原體釋放致熱原激活體溫調(diào)節(jié)中樞。典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱,可伴隨咳嗽、腹瀉等。治療需針對(duì)病原體使用抗生素(如阿莫西林、頭孢克肟)或抗病毒藥物(如奧司他韋)。
2. 非感染性炎癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病通過(guò)炎癥因子介導(dǎo)發(fā)熱,多呈低熱伴關(guān)節(jié)腫痛。需使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)、免疫抑制劑(如甲氨蝶呤)控制炎癥活動(dòng)。
3. 組織損傷反應(yīng)嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后,壞死組織釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致吸收熱,體溫多在38℃以下。通常無(wú)須特殊處理,嚴(yán)重時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚等解熱藥。
4. 腫瘤相關(guān)炎癥惡性腫瘤細(xì)胞分泌白介素-6等細(xì)胞因子引發(fā)癌性發(fā)熱,表現(xiàn)為持續(xù)不規(guī)則熱型。需明確腫瘤性質(zhì)后采取化療(如順鉑)或靶向治療。
建議發(fā)熱期間保持水分?jǐn)z入,體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)3天未退需及時(shí)就醫(yī)排查病因。日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化及伴隨癥狀。
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