

張向寧 主任醫(yī)師
月經(jīng)持續(xù)一個月不??赡苡蓛确置谑д{、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內膜癌等原因引起,長期出血可能導致貧血、感染、電解質紊亂等危害。
1. 內分泌失調壓力過大或過度節(jié)食可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議調整作息并補充鐵劑,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。
2. 子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導致異常出血,常伴痛經(jīng)或壓迫癥狀。超聲檢查可確診,必要時行肌瘤切除術,藥物可選米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物。
3. 凝血障礙血小板減少癥或血友病等疾病會引發(fā)出血傾向,可能伴隨皮膚瘀斑。需進行凝血功能檢測,嚴重時輸注凝血因子,藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1可輔助治療。
4. 子宮內膜癌異常雌激素刺激可能導致內膜增生惡變,絕經(jīng)后出血更需警惕。診斷需依靠診刮病理,治療包括全子宮切除配合放療,藥物常用甲羥孕酮、他莫昔芬。
持續(xù)陰道出血期間應避免劇烈運動,每日記錄出血量,適量食用豬肝、菠菜等富鐵食物,出血超過兩周或出現(xiàn)頭暈乏力需立即就醫(yī)。
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