1型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足。這些并發(fā)癥與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān)，可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病最危急的急性并發(fā)癥，由于胰島素嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體堆積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液、胰島素治療及電解質(zhì)糾正。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高、尿量改變等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，可使用厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管，早期出現(xiàn)微血管瘤和出血，晚期可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離甚至失明?；颊呖赡苡幸曃锬：?、飛蚊癥等癥狀。需定期眼底檢查，嚴(yán)重者可進(jìn)行激光治療或玻璃體切除術(shù)。常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊等。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)脫髓鞘和軸突變性，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性麻木、刺痛或感覺(jué)減退?？赡艹霈F(xiàn)足部潰瘍等嚴(yán)重問(wèn)題。治療包括血糖控制、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片等。

5、糖尿病足

糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部感覺(jué)異常、潰瘍、感染甚至壞疽。需每天檢查足部，保持清潔干燥，避免外傷。嚴(yán)重感染需使用抗生素如頭孢呋辛酯片，壞疽可能需截肢手術(shù)。

1型糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括腎功能、眼底、神經(jīng)和血管檢查。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。良好的血糖控制是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵，同時(shí)要注意血壓和血脂管理。