醫(yī)生回答
子宮肌瘤患者能否進(jìn)行人工流產(chǎn)需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評(píng)估，多數(shù)情況下可安全實(shí)施，但需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)增加、子宮穿孔等特殊情況。
1、肌瘤位置漿膜下肌瘤對(duì)宮腔操作影響較小，黏膜下肌瘤可能阻礙手術(shù)視野或增加出血，需術(shù)前超聲評(píng)估肌瘤與妊娠囊的位置關(guān)系。
2、肌瘤體積直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，導(dǎo)致器械操作困難，需考慮分次手術(shù)或藥物預(yù)處理縮小肌瘤體積。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并貧血患者需先糾正血紅蛋白水平，術(shù)中需備血，術(shù)后建議加強(qiáng)宮縮藥物使用以減少出血量。
4、手術(shù)方式可視條件下優(yōu)先選擇宮腔鏡引導(dǎo)手術(shù)，多發(fā)性肌瘤患者建議在三級(jí)醫(yī)院實(shí)施，備選方案包括藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)。
建議選擇具備應(yīng)急輸血條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后定期復(fù)查肌瘤變化，異常出血需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
