醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液分析、自身抗體檢測(cè)等方式確診，具體檢查項(xiàng)目根據(jù)分型及癥狀決定。
1、血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率不足10%，但有助于排除其他關(guān)節(jié)炎類型。
2、影像學(xué)檢查X線可觀察骨質(zhì)破壞，超聲和磁共振能早期發(fā)現(xiàn)滑膜增生及軟骨損傷，適用于關(guān)節(jié)腫脹但X線陰性者。
3、關(guān)節(jié)液分析穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)和培養(yǎng)，排除感染性關(guān)節(jié)炎，典型表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高且無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。
4、自身抗體檢測(cè)抗核抗體陽(yáng)性提示可能發(fā)展為葡萄膜炎，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與關(guān)節(jié)破壞相關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
確診后需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和眼部情況，急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重，營(yíng)養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D有助于骨骼健康。
