

申家泉 主任醫(yī)師
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種嬰幼兒常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,多發(fā)生于5歲以下兒童,主要表現(xiàn)為白瞳癥、斜視或視力下降,早期發(fā)現(xiàn)可通過激光治療、冷凍治療、化療或手術(shù)干預(yù)。
1、遺傳因素約40%病例與RB1基因突變相關(guān),這類患兒通常雙眼發(fā)病且年齡更小,建議家長對家族史陽性兒童定期進(jìn)行眼底篩查。
2、基因突變非遺傳型病例由視網(wǎng)膜細(xì)胞自發(fā)突變導(dǎo)致,多為單眼發(fā)病,腫瘤生長速度快,需通過眼底照相和超聲檢查早期確診。
3、臨床表現(xiàn)典型表現(xiàn)為瞳孔區(qū)黃白色反光,可能伴隨眼球紅腫、視力減退,晚期可能出現(xiàn)青光眼或眼球突出等癥狀。
4、治療手段根據(jù)腫瘤分期選擇眼內(nèi)注射化療藥物如卡鉑、全身化療方案或眼球摘除術(shù),保留眼球治療需聯(lián)合放射敷貼治療。
確診患兒應(yīng)每3個月復(fù)查眼底,避免劇烈運(yùn)動碰撞患眼,日常飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。
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