IgA腎病患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下可以生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并做好孕期管理。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

IgA腎病患者若血壓控制良好、24小時(shí)尿蛋白定量低于1克且腎功能正常，妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。這類(lèi)患者孕期需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能，每1-2個(gè)月復(fù)查一次。多數(shù)患者通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、規(guī)律服用降壓藥如拉貝洛爾片或甲基多巴片，可維持妊娠安全。但妊娠期間可能出現(xiàn)尿蛋白增多或血壓升高，需及時(shí)調(diào)整治療方案。

若患者存在腎功能不全、高血壓控制不佳或24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1克，妊娠可能導(dǎo)致腎病快速進(jìn)展。這類(lèi)患者妊娠期發(fā)生子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患者孕期需提前使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，或短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素控制病情活動(dòng)。嚴(yán)重腎功能不全患者妊娠可能需提前進(jìn)行血液透析。

IgA腎病患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成腎病相關(guān)檢查，包括腎穿刺病理評(píng)估、血壓及蛋白尿控制。妊娠期間需聯(lián)合腎內(nèi)科與產(chǎn)科共同管理，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。產(chǎn)后仍需定期隨訪(fǎng)腎功能，部分患者可能需調(diào)整免疫抑制劑如他克莫司膠囊的用量。日常需保持低鹽飲食，每日攝鹽量不超過(guò)5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染誘發(fā)腎病加重。