醫(yī)生回答
牙髓炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致發(fā)熱，但可能因繼發(fā)感染引起低熱。牙髓炎的主要癥狀包括劇烈牙痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重，發(fā)熱多與牙周膿腫、根尖周炎等并發(fā)癥相關(guān)。
1、局部炎癥反應(yīng)牙髓炎初期以牙髓組織充血水腫為主，炎癥局限在牙髓腔內(nèi)，此時(shí)體溫通常正常?？赏ㄟ^(guò)開(kāi)髓引流緩解壓力，配合布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片控制疼痛和感染。
2、細(xì)菌毒素?cái)U(kuò)散化膿性牙髓炎可能釋放細(xì)菌毒素，但多數(shù)被牙體硬組織阻隔。若出現(xiàn)頜面部腫脹，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯片進(jìn)行抗感染治療。
3、根尖周感染炎癥突破根尖孔可能引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦瘺管。此時(shí)可能出現(xiàn)37.5℃左右低熱，需根管治療聯(lián)合羅紅霉素膠囊、奧硝唑片、洛索洛芬鈉片控制感染。
4、間隙感染擴(kuò)散罕見(jiàn)情況下感染可向頜面部間隙擴(kuò)散，導(dǎo)致高熱和全身癥狀。需靜脈注射抗生素，必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流，嚴(yán)重者需住院治療。
出現(xiàn)牙痛伴發(fā)熱建議及時(shí)就診口腔科，避免咀嚼硬物，保持口腔清潔，急性期可用淡鹽水漱口緩解不適。
