

黃鐘明 副主任醫(yī)師
神經(jīng)性尿頻可能由心理壓力、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變、糖尿病等原因引起,可通過心理干預、藥物治療、行為訓練、原發(fā)病控制等方式緩解。
1. 心理壓力長期焦慮或緊張可能導致排尿中樞敏感,表現(xiàn)為尿意頻繁但尿量少。建議通過正念訓練、心理咨詢緩解壓力,無須藥物治療。
2. 膀胱過度活動癥逼尿肌異常收縮導致尿急尿頻,可能與雌激素水平下降、盆腔手術等因素有關。可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)病變多發(fā)性硬化、帕金森病等可能損傷排尿神經(jīng)通路,常伴肢體麻木或運動障礙。需針對原發(fā)病治療,必要時使用奧昔布寧緩解癥狀。
4. 糖尿病高血糖導致滲透性利尿,患者多伴多飲多食。需控制血糖,可短期使用去氨加壓素改善夜尿,配合定時排尿訓練。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免攝入咖啡因飲料,練習盆底肌鍛煉有助于改善癥狀。
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