

李濤 主任醫(yī)師
乙肝引起的肝硬化早期可通過抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理等方式控制病情,但晚期肝硬化通常難以逆轉(zhuǎn)。治療效果主要與病毒控制情況、肝功能代償程度、并發(fā)癥干預(yù)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。
1、抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制乙肝病毒復(fù)制,降低肝細(xì)胞持續(xù)損傷風(fēng)險(xiǎn)。病毒載量控制是延緩肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵。
2、保肝治療水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物有助于改善肝細(xì)胞代謝功能。需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評(píng)估療效。
3、并發(fā)癥管理針對(duì)門脈高壓可使用普萘洛爾降低出血風(fēng)險(xiǎn),腹水患者需限鈉利尿。食管靜脈曲張可通過內(nèi)鏡下套扎預(yù)防破裂。
4、肝移植評(píng)估終末期肝硬化符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者可考慮肝移植,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排斥藥物并監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低鹽飲食,每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白,出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
肝硬化的并發(fā)癥都哪些吶?
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如何診斷肝硬化
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肝硬化門靜脈高壓較早出現(xiàn)的表現(xiàn)是什么
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肝硬化引起的肝腹水怎么消除
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患了肝硬化能給多數(shù)人導(dǎo)致哪些危害
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肝硬化會(huì)導(dǎo)致眼睛腫嗎
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原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
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什么是肝炎后肝硬化
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肝硬化與肝癌有什么關(guān)系
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