小禾科普 主任醫(yī)師
心肌梗死搶救可通過心肺復蘇、藥物治療、介入治療、溶栓治療、手術治療等方式進行。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、高血脂等原因引起。
1、心肺復蘇:心肌梗死患者出現(xiàn)心跳驟停時,需立即進行心肺復蘇。按壓部位為胸骨中下段,按壓深度為5-6厘米,頻率為100-120次/分鐘,同時進行人工呼吸,比例為30:2。心肺復蘇需持續(xù)進行,直至患者恢復自主心跳或專業(yè)醫(yī)護人員到達。
2、藥物治療:心肌梗死患者需立即服用阿司匹林300毫克、氯吡格雷600毫克、替格瑞洛180毫克等抗血小板藥物,同時給予硝酸甘油0.5毫克舌下含服,每5分鐘重復一次,最多3次。若患者血壓低于90/60毫米汞柱,需慎用硝酸甘油。
3、介入治療:心肌梗死患者需盡快進行冠狀動脈介入治療,包括經皮冠狀動脈成形術和支架植入術。手術需在90分鐘內完成,以恢復冠狀動脈血流,減少心肌壞死面積。手術過程中需密切監(jiān)測患者生命體征,及時處理并發(fā)癥。
4、溶栓治療:心肌梗死患者若無法在120分鐘內進行介入治療,需進行溶栓治療。常用藥物為阿替普酶100毫克靜脈注射,需在發(fā)病6小時內使用。溶栓治療后需密切監(jiān)測患者出血風險,及時處理出血并發(fā)癥。
5、手術治療:心肌梗死患者若介入治療失敗或存在禁忌癥,需進行冠狀動脈旁路移植術。手術需在發(fā)病6小時內進行,以恢復冠狀動脈血流,減少心肌壞死面積。手術過程中需密切監(jiān)測患者生命體征,及時處理并發(fā)癥。
心肌梗死患者需注意飲食,避免高脂肪、高鹽、高糖食物,多食用富含膳食纖維的蔬菜水果。適量運動有助于改善心血管功能,但需在醫(yī)生指導下進行。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖,及時調整治療方案,預防心肌梗死復發(fā)。
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