

黃鐘明 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石引起少尿的原因主要有結(jié)石阻塞尿路、腎盂內(nèi)壓升高、反射性血管收縮、腎功能受損等。
1、結(jié)石阻塞尿路結(jié)石卡在輸尿管造成機(jī)械性梗阻,尿液無法順利排出??赏ㄟ^體外沖擊波碎石解除梗阻,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、腎盂內(nèi)壓升高尿流受阻導(dǎo)致腎盂積水,腎小球濾過壓下降。需解除梗阻并控制感染,可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、碳酸氫鈉等藥物。
3、反射性血管收縮結(jié)石刺激引發(fā)神經(jīng)反射,導(dǎo)致腎血管收縮血流量減少。需緩解痙攣改善循環(huán),推薦藥物包括間苯三酚、阿托品、黃體酮。
4、腎功能受損長期梗阻可造成腎小管壞死,需盡快解除梗阻保護(hù)腎功能。必要時行輸尿管支架置入術(shù),配合使用呋塞米、甘露醇、腎康注射液。
出現(xiàn)少尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī),每日保持2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石排出。
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