

李延忠 主任醫(yī)師
鼻竇炎導(dǎo)致的鼻腔異味多數(shù)屬于中度癥狀,可能由細(xì)菌感染、鼻竇分泌物滯留、真菌感染或萎縮性鼻炎等因素引起,需結(jié)合具體病因評(píng)估嚴(yán)重程度。
一、細(xì)菌感染
急性鼻竇炎繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),膿性分泌物分解會(huì)產(chǎn)生腐敗氣味,伴隨頭痛和發(fā)熱。可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星等抗生素治療。
二、分泌物滯留
慢性鼻竇炎導(dǎo)致黏液長期蓄積,經(jīng)厭氧菌分解產(chǎn)生臭味,常伴鼻塞和面部壓迫感。建議鼻腔沖洗配合桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油或鼻竇炎口服液促排。
三、真菌感染
免疫低下者可能出現(xiàn)真菌性鼻竇炎,分泌物呈干酪樣惡臭,伴隨血性鼻涕。需手術(shù)清創(chuàng)后使用伊曲康唑、伏立康唑或兩性霉素B抗真菌治療。
四、萎縮性鼻炎
鼻黏膜萎縮導(dǎo)致痂皮堆積產(chǎn)生惡臭,伴鼻腔干燥和嗅覺減退??蛇x用復(fù)方薄荷腦滴鼻液、鏈霉素滴鼻液或雌激素軟膏局部治療。
伴有持續(xù)惡臭或膿血性分泌物時(shí)建議盡早就診,日常保持鼻腔濕潤并避免用力擤鼻。
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