生產(chǎn)十幾天后下面流血是什么情況
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李艷芳 主任醫(yī)師
產(chǎn)后十幾天陰道流血可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。
1. 子宮復(fù)舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢,表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血??赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮,嚴(yán)重時(shí)需注射縮宮素。
2. 胎盤胎膜殘留分娩時(shí)胎盤組織未完全排出,可能引起大出血或感染。B超檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后使用頭孢克肟預(yù)防感染。
3. 產(chǎn)褥感染生殖道細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,常伴隨發(fā)熱、腹痛。需靜脈滴注青霉素聯(lián)合甲硝唑,配合高錳酸鉀坐浴消毒。
4. 凝血功能障礙妊娠期高血壓或羊水栓塞可能導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為難以止血的陰道流血。需輸注新鮮冰凍血漿,使用氨甲環(huán)酸止血。
產(chǎn)婦應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈活動(dòng),若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)兩周未凈,須立即就醫(yī)復(fù)查超聲與血常規(guī)。