血糖控制良好仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥，主要與微血管病變累積效應(yīng)、大血管基礎(chǔ)損傷、血糖波動隱匿性、遺傳易感性等因素有關(guān)。

長期高血糖造成的微血管損傷具有不可逆性，即使后期血糖達標(biāo)，既往損傷仍可能持續(xù)進展。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等，需定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白監(jiān)測。

動脈粥樣硬化在糖尿病前期即已啟動，血糖控制后仍需關(guān)注血脂血壓。合并冠狀動脈硬化時可能出現(xiàn)心絞痛，可使用阿托伐他汀、阿司匹林、單硝酸異山梨酯等藥物。

餐后高血糖與夜間低血糖交替會加速血管內(nèi)皮損傷。動態(tài)血糖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)隱匿波動，門冬胰島素、德谷胰島素、西格列汀等藥物有助于平穩(wěn)控糖。

部分患者存在氧化應(yīng)激基因缺陷，血糖達標(biāo)后仍易發(fā)生神經(jīng)病變。α-硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺等藥物可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

建議糖尿病患者每3-6個月復(fù)查并發(fā)癥指標(biāo)，保持適度有氧運動，飲食注意控制血糖生成負(fù)荷。