月經(jīng)中出現(xiàn)一坨一坨類似肉塊的血塊通常是脫落的子宮內(nèi)膜組織，多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象。若血塊體積較大或伴隨嚴(yán)重腹痛、經(jīng)量異常增多，可能與子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1、生理性原因

月經(jīng)血塊主要由子宮內(nèi)膜周期性脫落形成，當(dāng)經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，纖維蛋白溶解酶活性不足會(huì)導(dǎo)致血液凝結(jié)成塊。這種情況常見(jiàn)于久坐或經(jīng)期活動(dòng)量少的女性，血塊通常呈暗紅色、質(zhì)地柔軟。建議經(jīng)期適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，可配合熱敷下腹部緩解不適。

2、子宮收縮異常

子宮收縮力減弱可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，形成較大血塊。這種情況可能與缺鐵性貧血、低鈣血癥等營(yíng)養(yǎng)缺乏狀態(tài)有關(guān)，表現(xiàn)為血塊直徑超過(guò)3厘米且伴隨乏力癥狀。日?？蛇m量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)需就醫(yī)檢查血紅蛋白水平。

3、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會(huì)引起經(jīng)期血塊增多，典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、血塊呈暗紫色且?guī)в心钗?。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大，肌層回聲不均。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片、地諾孕素片等藥物。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血中混有壞死組織，血塊常呈不規(guī)則條索狀并夾雜灰白色碎片。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

5、凝血功能異常

血小板減少癥或維生素K缺乏會(huì)影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致月經(jīng)血塊增多且質(zhì)地松散。這類情況常伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需通過(guò)凝血四項(xiàng)檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如免疫性血小板減少可使用醋酸潑尼松片，嚴(yán)重出血時(shí)可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物。

建議記錄月經(jīng)周期中血塊的大小、顏色和伴隨癥狀，避免經(jīng)期攝入生冷食物加重血瘀。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴隨貧血癥狀，需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日?？删毩?xí)溫和的瑜伽體式促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致經(jīng)量增多。