

李青 主任醫(yī)師
少尿與無尿可能由脫水、尿路梗阻、急性腎損傷、慢性腎病等原因引起。
1、脫水水分?jǐn)z入不足或大量出汗導(dǎo)致體液丟失,表現(xiàn)為尿量減少、口渴??赏ㄟ^增加飲水量或口服補(bǔ)液鹽緩解,無須藥物干預(yù)。
2、尿路梗阻結(jié)石或前列腺增生壓迫尿道,伴隨排尿困難、下腹脹痛。需解除梗阻,藥物可選擇坦索羅辛、非那雄胺,嚴(yán)重時(shí)需留置導(dǎo)尿管。
3、急性腎損傷可能與腎缺血、腎毒性藥物有關(guān),表現(xiàn)為血肌酐升高、水腫。治療需停用腎毒性藥物,藥物可選呋塞米、托拉塞米,必要時(shí)透析。
4、慢性腎病糖尿病或高血壓導(dǎo)致腎功能持續(xù)下降,伴隨貧血、乏力。需控制原發(fā)病,藥物使用厄貝沙坦、碳酸司維拉姆,終末期需腎臟替代治療。
出現(xiàn)少尿或無尿時(shí)應(yīng)記錄每日尿量,避免高鹽飲食,及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及腎功能指標(biāo)。
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