

周冬 副主任醫(yī)師
小兒夜間咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過敏性鼻炎等原因引起,可通過保持空氣濕潤、避免過敏原、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素家族過敏史可能增加小兒夜間咳嗽概率,表現(xiàn)為干咳伴喘息。建議家長記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律,避免接觸花粉等過敏原,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿、布地奈德霧化液。
2、環(huán)境刺激臥室干燥或存在二手煙會刺激呼吸道黏膜,引發(fā)陣發(fā)性嗆咳。家長需保持濕度在50%左右,定期清洗床品,無須用藥,通過加濕器改善環(huán)境即可緩解。
3、上呼吸道感染可能與腺病毒、鼻病毒感染有關,通常表現(xiàn)為咳嗽伴鼻塞流涕。家長可喂服溫蜂蜜水緩解咽癢,需在醫(yī)生指導下使用小兒氨溴索口服液、阿奇霉素干混懸劑、愈酚甲麻那敏糖漿。
4、過敏性鼻炎塵螨或冷空氣誘發(fā)鼻后滴漏,導致平臥時咳嗽加重。建議家長每周高溫燙洗床單,使用防螨寢具,需配合醫(yī)生進行抗過敏治療,常用藥物包括西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、脾氨肽凍干粉。
睡前2小時避免進食過甜食物,適當墊高枕頭減少鼻部分泌物倒流,持續(xù)咳嗽超過1周或出現(xiàn)喘鳴音應及時就診。
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