

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
胰島素分泌延遲不一定是糖尿病,可能由肥胖、高糖飲食、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能異常等因素引起。
1、肥胖:長期肥胖會導(dǎo)致脂肪組織釋放游離脂肪酸,干擾胰島素信號傳導(dǎo),表現(xiàn)為餐后胰島素分泌延遲。建議通過控制體重、增加運動改善。
2、高糖飲食:長期攝入高糖食物會使胰島β細(xì)胞持續(xù)高負(fù)荷工作,導(dǎo)致分泌節(jié)律紊亂。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制糖攝入。
3、胰島素抵抗:可能與遺傳因素、慢性炎癥有關(guān),通常伴隨黑棘皮癥、腹型肥胖??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善敏感性。
4、β細(xì)胞功能異常:可能與自身免疫損傷、氧化應(yīng)激有關(guān),常伴多飲多尿癥狀。需進(jìn)行糖耐量試驗明確診斷,必要時使用格列美脲、瑞格列奈、艾塞那肽等促泌劑。
建議定期監(jiān)測血糖譜,若空腹血糖超過7mmol/L或糖化血紅蛋白超過6.5%需及時就診內(nèi)分泌科。
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