胎兒胎心過高可能由母體發(fā)熱、臍帶受壓、胎兒缺氧、先天性心臟病等原因引起,可通過吸氧、改變體位、藥物控制、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、母體發(fā)熱孕婦感染或脫水導(dǎo)致體溫升高時,胎兒代謝加快引發(fā)胎心過速。需及時補液退熱,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚,伴隨頭痛、乏力等癥狀。
2、臍帶受壓臍帶繞頸或受壓時胎兒出現(xiàn)代償性心率增快。建議孕婦左側(cè)臥位減輕壓迫,若持續(xù)不緩解需胎心監(jiān)護,伴隨胎動減少或變異減速。
3、胎兒缺氧胎盤功能不良或母體低血壓導(dǎo)致缺氧時,胎兒通過加快心率代償。需立即吸氧并靜脈補液,必要時使用鹽酸利托君抑制宮縮,伴隨胎動異常。
4、先天性心臟病胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常如室間隔缺損可能導(dǎo)致持續(xù)性心動過速。需超聲心動圖確診,嚴(yán)重者可考慮宮內(nèi)治療,伴隨心臟雜音或水腫。
孕婦應(yīng)保持每日胎動計數(shù),避免仰臥位睡眠,出現(xiàn)胎心持續(xù)超過160次/分鐘時需立即就醫(yī)監(jiān)測。
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