于淑霞 副主任醫(yī)師
孕婦排便困難可通過調(diào)整飲食、適量運動、腹部按摩、補充益生菌、使用緩瀉藥物等方式改善。孕期便秘通常與激素變化、子宮壓迫、膳食纖維攝入不足、飲水過少、活動量減少等因素有關。
增加膳食纖維攝入有助于促進胃腸蠕動,建議每日攝入西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,同時可搭配適量堅果補充不飽和脂肪酸。避免食用精制米面及辛辣刺激食物,每日分次飲用1500-2000毫升溫水。
每天進行30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽、散步等,能增強腹肌收縮力刺激腸蠕動。運動時需避免跳躍或體位突然變化,建議選擇飯后1小時進行。長期臥床者可通過踝泵運動或翻身活動改善血液循環(huán)。
沿結腸走向順時針按摩腹部能促進腸道內(nèi)容物移動。按摩前排空膀胱,取仰臥位屈膝,用掌心以臍部為中心環(huán)形按壓,每次持續(xù)10-15分鐘。注意力度輕柔避免刺激子宮,出現(xiàn)宮縮需立即停止。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。益生菌能分解食物殘渣產(chǎn)生短鏈脂肪酸,改善腸道滲透壓促進排便。使用前需確認菌株安全性,避免與抗生素同服。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可在醫(yī)生指導下短期使用。這類藥物通過保留水分增加糞便體積,安全性較高不易產(chǎn)生依賴。禁用蓖麻油等刺激性瀉藥,避免引發(fā)子宮收縮。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)便秘伴腹痛、便血時應及時就診,避免自行使用開塞露等器械通便。日??绅B(yǎng)成定時排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃結腸反射。保持充足睡眠與良好情緒也有助于維持正常腸道功能,若需使用鐵劑補血建議選擇對胃腸刺激較小的劑型。
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