無(wú)癥狀梅毒在感染后一個(gè)月內(nèi)檢測(cè)陽(yáng)性概率較低，主要與感染階段、檢測(cè)方法、免疫應(yīng)答、抗體產(chǎn)生時(shí)間等因素有關(guān)。

一期梅毒硬下疳期通常有典型皮損，無(wú)癥狀階段多處于潛伏期或晚期，此時(shí)螺旋體數(shù)量較少可能導(dǎo)致假陰性。

非特異性血清學(xué)試驗(yàn)（如RPR）在早期感染敏感度不足，需結(jié)合特異性抗體檢測(cè)（如TPPA）提高檢出率。

個(gè)體免疫差異影響抗體產(chǎn)生速度，免疫功能低下者可能出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換延遲。

梅毒螺旋體抗體平均需2-4周產(chǎn)生，一個(gè)月內(nèi)檢測(cè)可能存在窗口期漏診風(fēng)險(xiǎn)。

建議高危暴露后1個(gè)月復(fù)查血清學(xué)檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查，期間避免無(wú)保護(hù)性行為。