于淑霞 副主任醫(yī)師
2025-07-18 10:09 回答了該問題
胰腺癌前兆主要有上腹隱痛、體重驟降、黃疸、消化不良、血糖異常等表現(xiàn)。胰腺癌早期癥狀隱匿,可能與胰腺導(dǎo)管腺癌、內(nèi)分泌腫瘤等病理類型相關(guān),通常伴隨食欲減退、脂肪瀉等癥狀。
持續(xù)性上腹部隱痛或鈍痛是常見早期信號(hào),疼痛可能向腰背部放射。這與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān)。若疼痛夜間加重或仰臥時(shí)加劇,需警惕胰腺體尾部病變。建議通過腹部CT或超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步排查。
半年內(nèi)體重下降超過10%需高度重視。胰腺癌導(dǎo)致胰酶分泌不足,影響脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收,同時(shí)腫瘤消耗體能。患者可能出現(xiàn)明顯肌肉萎縮,此時(shí)即使食欲正常也可能持續(xù)消瘦。
無痛性進(jìn)行性黃疸是胰頭癌典型表現(xiàn),因腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積。特征為皮膚鞏膜黃染伴濃茶色尿、陶土樣便??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀,但需通過MRCP明確梗阻部位。
早期可能出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、厭油膩等非特異性癥狀,易被誤診為胃炎。腫瘤導(dǎo)致胰脂肪酶分泌減少時(shí),糞便可見未消化的脂肪滴。建議嘗試胰酶腸溶膠囊輔助消化,同時(shí)需排查腫瘤可能。
新發(fā)糖尿病或血糖控制突然惡化可能是胰腺功能受損的表現(xiàn)。胰腺癌可破壞胰島細(xì)胞,影響胰島素分泌。對(duì)于無家族史的突發(fā)糖尿病患者,推薦進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)篩查,建議40歲以上人群定期進(jìn)行腹部超聲檢查。日常需戒煙限酒,控制紅肉及加工食品攝入,適量補(bǔ)充維生素D。胰腺癌高危人群如有慢性胰腺炎病史或家族遺傳史,可考慮每年做一次增強(qiáng)CT檢查。若確診胰腺癌,治療方案需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。
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