

王星光 副主任醫(yī)師
藥物性呼吸衰竭伴持續(xù)發(fā)熱需通過停用致病藥物、氧療支持、抗感染治療及免疫調(diào)節(jié)等方式干預,通常由藥物過敏反應、繼發(fā)肺部感染、全身炎癥反應或器官功能損傷等因素引起。
1、停用致病藥物立即停用可疑藥物是治療核心,需在醫(yī)生指導下逐步替換為替代藥物,避免突然停藥導致反跳反應。常見致敏藥物包括抗生素、化療藥及免疫抑制劑。
2、氧療支持根據(jù)血氧飽和度選擇鼻導管、面罩或無創(chuàng)通氣,嚴重者需氣管插管機械通氣。氧療期間需監(jiān)測血氣分析,警惕氧中毒導致肺損傷加重。
3、抗感染治療長期發(fā)熱可能與繼發(fā)細菌或真菌感染有關,需進行痰培養(yǎng)后使用敏感抗生素如頭孢曲松、莫西沙星或伏立康唑,避免廣譜抗生素濫用加重菌群失調(diào)。
4、免疫調(diào)節(jié)糖皮質激素如甲潑尼龍可抑制過度免疫反應,嚴重病例需聯(lián)合免疫球蛋白沖擊治療。治療期間需監(jiān)測血糖、電解質及感染指標變化。
建議住院期間保持半臥位呼吸訓練,每日記錄體溫曲線,恢復期可逐步增加蛋白質攝入幫助組織修復,但所有治療均需在呼吸科醫(yī)生指導下進行。
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