高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 15:13 回答了該問(wèn)題
常見(jiàn)的婦科疾病主要有陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、盆腔炎、卵巢囊腫、乳腺增生、宮頸癌、乳腺癌、外陰白斑、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、更年期綜合征、輸卵管堵塞等。這些疾病可能表現(xiàn)為異常陰道出血、白帶異常、下腹痛、乳房腫塊、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。
陰道炎通常由細(xì)菌、真菌或滴蟲(chóng)感染引起,表現(xiàn)為白帶增多、顏色異常、外陰瘙癢或灼熱感。細(xì)菌性陰道炎可能與陰道菌群失衡有關(guān),霉菌性陰道炎常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素者。治療可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔干燥。
宮頸炎多因病原體感染導(dǎo)致,常見(jiàn)癥狀包括性交后出血、膿性白帶及下腹墜脹。急性宮頸炎可能與淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染相關(guān),慢性宮頸炎常由急性期未徹底治愈遷延而來(lái)。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片,嚴(yán)重者可行宮頸物理治療。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、尿頻或便秘。黏膜下肌瘤可能引起不孕,肌壁間肌瘤較大時(shí)可觸及下腹包塊。治療可選擇米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。
子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕,異位內(nèi)膜可種植在卵巢、盆腔等處形成巧克力囊腫。發(fā)病機(jī)制包括經(jīng)血逆流、免疫異常等。治療可用孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶,嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)助孕。
多囊卵巢綜合征以月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡及肥胖為特征,與胰島素抵抗、高雄激素血癥相關(guān)。超聲顯示卵巢多囊樣改變,可能伴發(fā)糖代謝異常。治療包括生活方式干預(yù)改善胰島素抵抗,使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng),必要時(shí)用枸櫞酸氯米芬片促排卵。
盆腔炎多由上行感染引起,急性期出現(xiàn)發(fā)熱、下腹劇痛及膿性分泌物,慢性期可導(dǎo)致輸卵管粘連不孕。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等。治療需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。
卵巢囊腫分為生理性和病理性,生理性囊腫多無(wú)癥狀可自行消退,病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等需手術(shù)治療。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)下腹劇痛。治療可定期觀察,較大囊腫或懷疑惡性時(shí)行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)。
乳腺增生表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,月經(jīng)前加重,與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。超聲檢查可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂,需與乳腺癌鑒別。治療以緩解癥狀為主,可服用乳癖消片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,疼痛明顯時(shí)用布洛芬緩釋膠囊,建議穿戴合適胸罩避免壓迫。
宮頸癌早期常無(wú)癥狀,進(jìn)展后出現(xiàn)接觸性出血、惡臭分泌物,與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。篩查依靠宮頸TCT和HPV檢測(cè),確診需活檢。根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或放化療,接種HPV疫苗有預(yù)防作用。
乳腺癌表現(xiàn)為無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變,高危因素包括家族史、雌激素暴露過(guò)長(zhǎng)。診斷依賴乳腺超聲、鉬靶及穿刺活檢。治療采用保乳手術(shù)或乳房全切術(shù),配合化療、放療及他莫昔芬片等內(nèi)分泌治療。
外陰白斑即外陰上皮非瘤樣病變,以外陰瘙癢、皮膚色素脫失為主,可能與局部免疫異常有關(guān)。需活檢排除外陰癌,治療可用丙酸氯倍他索乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重者行聚焦超聲或手術(shù)切除,避免搔抓刺激病變部位。
月經(jīng)不調(diào)包括周期紊亂、經(jīng)量異常,可能因壓力、減肥、多囊卵巢等引起。無(wú)排卵性功血常見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期。治療需先排除器質(zhì)性疾病,周期調(diào)整可用黃體酮膠囊,出血過(guò)多時(shí)服云南白藥膠囊止血。
痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多相關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)期下腹絞痛;繼發(fā)性痛經(jīng)常由子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起。治療可用布洛芬緩釋膠囊止痛,或短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片抑制排卵緩解疼痛。
更年期綜合征因卵巢功能衰退出現(xiàn)潮熱、失眠、情緒波動(dòng),伴隨骨質(zhì)疏松和心血管風(fēng)險(xiǎn)增加。雌激素缺乏是主因,治療首選激素替代如戊酸雌二醇片,禁忌者可用黑升麻異丙醇萃取物緩解癥狀,需定期評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)。
輸卵管堵塞多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致,是女性不孕常見(jiàn)原因,可能伴慢性下腹隱痛。診斷依靠輸卵管造影,治療可行腹腔鏡輸卵管整形術(shù)或直接選擇試管嬰兒技術(shù),急性感染期需用左氧氟沙星片控制炎癥。
建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,包括宮頸癌篩查和乳腺檢查,發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防婦科疾病,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶降低感染風(fēng)險(xiǎn)。更年期女性應(yīng)關(guān)注骨密度監(jiān)測(cè),適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
月經(jīng)量減少少且時(shí)間短
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月經(jīng)期痛經(jīng)服藥后月經(jīng)量減少正常嗎
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多汗手抖怕熱,月經(jīng)量減少3個(gè)月是甲亢?jiǎn)幔?/p>
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減肥會(huì)使月經(jīng)量減少嗎
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過(guò)度減肥導(dǎo)致月經(jīng)量減少?
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子宮肌瘤,月經(jīng)量減少能否補(bǔ)雌激素嗎
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月經(jīng)量減少,顏色暗紅,乳房脹痛
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月經(jīng)量減少和腺肌癥有關(guān)嗎
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月經(jīng)量減少是懷孕的表現(xiàn)嗎
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多次人流后月經(jīng)量減少,還有霉菌性陰道炎
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口腔上顎有灼熱感并微微發(fā)痛
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梅尼埃病頻繁發(fā)作怎么回事
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黃體萎縮不全會(huì)怎么樣
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糖尿病4年可以要孩子嗎
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腰肌勞損躺幾天能有緩解
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子宮內(nèi)膜厚的后果
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腸梗阻做什么檢查能查出來(lái)原因引起的
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順產(chǎn)撕裂縫針后有坨肉
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包皮上濕疹怎么辦
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