醫(yī)生回答
郝盼盼 主任醫(yī)師
擴(kuò)張性心肌病與肥厚性心肌病的鑒別主要通過心臟結(jié)構(gòu)、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征和基因檢測(cè)等方面區(qū)分。
1. 心臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)張性心肌病以心室腔擴(kuò)大、收縮功能減退為主；肥厚性心肌病表現(xiàn)為心室壁異常增厚，舒張功能受限。
2. 癥狀表現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病多出現(xiàn)心力衰竭癥狀如氣促、水腫；肥厚性心肌病常見胸痛、暈厥，部分患者可無癥狀。
3. 影像學(xué)特征超聲心動(dòng)圖顯示擴(kuò)張性心肌病左心室舒張末期內(nèi)徑超過55毫米；肥厚性心肌病室壁厚度超過15毫米且無其他誘因。
4. 基因檢測(cè)肥厚性心肌病約60%存在肌節(jié)蛋白基因突變；擴(kuò)張性心肌病基因突變類型更復(fù)雜多樣，部分與炎癥或代謝異常相關(guān)。
建議出現(xiàn)心悸、運(yùn)動(dòng)耐量下降等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心臟專科評(píng)估，完善心電圖、心臟磁共振等檢查以明確診斷。
