醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
血糖控制正常后多數(shù)患者不可自行停藥，是否停藥需由醫(yī)生評(píng)估胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、用藥類(lèi)型及血糖波動(dòng)模式等因素決定。
1、胰島功能評(píng)估部分2型糖尿病患者通過(guò)生活方式干預(yù)后胰島功能改善，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可嘗試減藥，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并心腦血管疾病或糖尿病腎病的患者，即使血糖達(dá)標(biāo)仍需維持藥物治療以降低器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、用藥類(lèi)型差異胰島素促泌劑需謹(jǐn)慎減停，二甲雙胍等胰島素增敏劑可能需長(zhǎng)期使用，具體調(diào)整方案由醫(yī)生制定。
4、血糖波動(dòng)模式空腹血糖正常但餐后血糖波動(dòng)大者，擅自停藥易導(dǎo)致血糖反彈，需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估穩(wěn)定性。
建議定期復(fù)查糖化血紅蛋白，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，任何藥物調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
