剖腹產(chǎn)40天傷口內(nèi)部疼痛可能與切口愈合不良、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)評估。

手術(shù)切口未完全愈合可能導致持續(xù)疼痛，伴隨局部紅腫或滲液。需通過超聲檢查確認愈合情況，必要時清創(chuàng)處理，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預防感染。

子宮內(nèi)膜細胞異位種植在切口處會引起周期性疼痛，可能與經(jīng)期同步加重。可通過腹腔鏡檢查確診，治療藥物包括地諾孕素、戈舍瑞林等，嚴重者需手術(shù)切除病灶。

術(shù)后炎癥反應導致組織粘連可能牽拉神經(jīng)引發(fā)隱痛，常伴排便不適。盆腔核磁共振可輔助診斷，輕癥可用玻璃酸鈉注射液松解粘連，重癥需腹腔鏡粘連松解術(shù)。

手術(shù)中神經(jīng)末梢受損可能形成神經(jīng)痛，表現(xiàn)為針刺樣或燒灼感疼痛。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1可能有效，頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯治療。

建議避免劇烈運動及腹部受壓，保持傷口清潔干燥，如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。