醫(yī)生回答
預(yù)產(chǎn)期后仍未分娩可能與胎兒發(fā)育延遲、胎盤(pán)功能異常、母體激素水平不足、骨盆條件限制等因素有關(guān)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)及超聲評(píng)估決定干預(yù)方式。
1. 胎兒因素胎兒肺成熟延遲或體重不足可能導(dǎo)致延期妊娠，可通過(guò)羊水穿刺評(píng)估胎兒成熟度，必要時(shí)使用地諾前列酮促宮頸成熟。
2. 胎盤(pán)因素胎盤(pán)鈣化或功能減退會(huì)影響催產(chǎn)素釋放，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少和羊水過(guò)少，需監(jiān)測(cè)臍血流，嚴(yán)重時(shí)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3. 激素調(diào)控母體雌激素和前列腺素分泌不足導(dǎo)致宮頸條件不成熟，可使用米索前列醇陰道給藥或縮宮素靜脈滴注誘發(fā)宮縮。
4. 產(chǎn)道條件骨盆狹窄或軟產(chǎn)道延展性差會(huì)造成機(jī)械性阻礙，通過(guò)產(chǎn)科檢查評(píng)估頭盆關(guān)系，必要時(shí)行會(huì)陰切開(kāi)或中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
建議孕40周后每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，出現(xiàn)破水或?qū)m縮規(guī)律需立即入院，避免過(guò)期妊娠導(dǎo)致羊水污染風(fēng)險(xiǎn)。
