醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)三個(gè)月后又懷孕需立即就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，處理方式主要有嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、藥物干預(yù)、終止妊娠、調(diào)整產(chǎn)檢計(jì)劃。
1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)通過(guò)超聲檢查評(píng)估子宮瘢痕厚度及胚胎著床位置，每?jī)芍軓?fù)查一次直至妊娠中期，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。
2、藥物干預(yù)黃體酮制劑可降低子宮收縮風(fēng)險(xiǎn)，如地屈孕酮片、黃體酮膠囊、烯丙雌醇片，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、終止妊娠若超聲顯示胚胎著床于瘢痕處或子宮肌層過(guò)薄，建議行藥物流產(chǎn)或?qū)m腔鏡清宮術(shù)，避免子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
4、調(diào)整產(chǎn)檢將常規(guī)產(chǎn)檢頻率提高至每?jī)芍芤淮?，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及子宮下段肌層連續(xù)性，孕晚期需提前住院待產(chǎn)。
妊娠期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充葉酸400微克，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需即刻急診就診。
