帕金森晚期癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動功能障礙加重、非運(yùn)動癥狀顯著以及日常生活能力嚴(yán)重受限。
1、運(yùn)動遲緩：晚期患者運(yùn)動遲緩現(xiàn)象更加明顯，日常動作如穿衣、進(jìn)食等變得極其困難。患者可能出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，表現(xiàn)為突然無法邁步或步幅極小。這種情況可通過物理治療和輔助器具幫助改善，但效果有限。
2、肌強(qiáng)直加重：晚期患者肌肉僵硬程度顯著增加，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)固定和姿勢異常。軀干和四肢的強(qiáng)直使得翻身、起坐等動作難以完成。此時需加強(qiáng)護(hù)理，定期幫助患者變換體位，防止壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。
3、震顫持續(xù)：盡管震顫在晚期可能有所減輕，但部分患者仍會出現(xiàn)持續(xù)性震顫，影響休息和睡眠。這種情況可考慮調(diào)整藥物劑量，如使用左旋多巴控釋片或添加多巴胺受體激動劑。
4、自主神經(jīng)功能障礙：晚期患者常出現(xiàn)嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂，包括體位性低血壓、排尿困難、便秘等。這些癥狀可能與多巴胺能神經(jīng)元廣泛缺失有關(guān)，需要針對性地進(jìn)行癥狀管理。
5、認(rèn)知功能障礙：約40%的晚期患者會出現(xiàn)癡呆癥狀，表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙和執(zhí)行功能受損。這種情況可能與皮層和邊緣系統(tǒng)多巴胺能投射減少有關(guān)，可考慮使用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療。
帕金森晚期患者的護(hù)理需要特別注意營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥和維持生活質(zhì)量。飲食方面應(yīng)保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入，可選擇易消化的半流質(zhì)食物。運(yùn)動方面可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，維持關(guān)節(jié)活動度。心理支持同樣重要，需要關(guān)注患者的情緒變化，提供必要的心理疏導(dǎo)。定期復(fù)診和調(diào)整治療方案是管理晚期癥狀的關(guān)鍵。