手骨節(jié)出現(xiàn)腫大是什么原因
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張博 副主任醫(yī)師
手骨節(jié)腫大可能由外傷性腫脹、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、外傷性腫脹手部碰撞或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。急性期可冰敷制動,慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,常見于中老年人群,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、硫酸氨基葡萄糖膠囊口服,疼痛嚴(yán)重時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥,典型表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,慢性期需長期服用非布司他片降低血尿酸水平。
日常應(yīng)注意避免手部過度勞損,控制高嘌呤飲食攝入,定期監(jiān)測關(guān)節(jié)變化,若持續(xù)腫大或伴有畸形需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。