醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
多囊卵巢綜合征患者可以懷孕，但可能面臨排卵障礙、內(nèi)分泌紊亂等問題，需通過促排卵治療、生活方式調(diào)整、藥物控制胰島素抵抗、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
1、促排卵治療氯米芬、來曲唑等藥物可幫助恢復(fù)排卵功能，適用于無排卵性不孕患者，治療期間需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
2、生活方式調(diào)整減重超過體重5%可顯著改善內(nèi)分泌狀態(tài)，建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)配合低升糖指數(shù)飲食，減少內(nèi)臟脂肪堆積。
3、控制胰島素抵抗二甲雙胍可提高胰島素敏感性，改善高雄激素血癥，通常需連續(xù)用藥3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)生殖內(nèi)分泌改善效果。
4、輔助生殖技術(shù)對于常規(guī)治療無效者，體外受精胚胎移植成功率可達(dá)40-50%，但需注意卵巢過度刺激綜合征等并發(fā)癥預(yù)防。
建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，孕期加強(qiáng)血糖監(jiān)測，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可獲得良好妊娠結(jié)局。
