

趙蕾 副主任醫(yī)師
生長激素確實(shí)可能升高血糖,其機(jī)制主要通過拮抗胰島素作用、促進(jìn)肝糖原分解、減少外周葡萄糖利用等途徑實(shí)現(xiàn)。
1、拮抗胰島素生長激素會降低肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性,導(dǎo)致血糖清除率下降。臨床需監(jiān)測血糖變化,必要時調(diào)整降糖方案。
2、肝糖原分解生長激素直接刺激肝臟糖異生作用,增加葡萄糖輸出。長期使用可能引發(fā)空腹血糖升高,建議定期檢測糖化血紅蛋白。
3、脂肪代謝影響通過促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生游離脂肪酸,間接加重胰島素抵抗。合并肥胖患者需同步控制體重,可考慮二甲雙胍等胰島素增敏劑。
4、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)糖尿病患者使用生長激素需嚴(yán)格評估,可能需聯(lián)用胰島素或SGLT-2抑制劑。兒童治療期間建議家長每日監(jiān)測指尖血糖。
使用生長激素期間應(yīng)保持低碳水化合物飲食,避免精制糖攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動幫助血糖調(diào)控。
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