

郭朝陽 副主任醫(yī)師
乙肝病毒攜帶者多數情況下不嚴重。乙肝病毒攜帶狀態(tài)可分為免疫耐受期、免疫清除期、低復制期和再活動期,是否需要治療主要取決于肝功能、病毒載量和肝臟影像學檢查結果。
1、免疫耐受期病毒復制活躍但肝臟損傷輕微,肝功能正常,此階段通常無須治療,建議每6-12個月復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。
2、免疫清除期機體免疫系統(tǒng)開始識別并攻擊病毒,可能出現肝功能異常,表現為轉氨酶升高,此時需評估是否啟動抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。
3、低復制期病毒復制受到抑制,肝功能基本正常,發(fā)生肝硬化和肝癌風險較低,但仍需定期監(jiān)測,建議保持健康生活方式,避免飲酒和濫用藥物。
4、再活動期病毒重新活躍復制,肝功能異常,可能進展為慢性乙型肝炎,需及時進行抗病毒治療,必要時需聯(lián)合保肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素等。
乙肝病毒攜帶者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食注意優(yōu)質蛋白攝入,定期復查肝功能、乙肝兩對半和肝臟超聲,出現乏力、食欲減退等癥狀應及時就醫(yī)。
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